En los tratamientos oncológicos con radioterapia, para conocer la distribución de dosis tridimensional que tendrá cada paciente, se utilizan algoritmos de cálculo que moldean la interacción de la radiación con el paciente. Actualmente, estos algoritmos se desarrollan teniendo en cuenta varias consideraciones, y sus cálculos expresan la dosis en agua-en-agua (dose to water-in-water -Dw,w-, en inglés). Nuevos algoritmos de cálculo más avanzados incrementan la precisión y reportan la dosis a medio-en-medio (dose to medium-in-medium – Dm,m –, en inglés), y este parámetro depende del medio que se considere.
Un nuevo estudio del grupo de investigación en Oncología Radioterápica y Física Médica del Instituto de Investigación Biomédica de Girona (IDIBGI) y del Instituto Catalán de Oncología (ICO) Girona expone las implicaciones clínicas y de robustez que pueden producirse al adoptar los algoritmos de cálculo más avanzados. También se proponen posibles estrategias para minimizar el impacto negativo que su aplicación pueda tener.
El artículo publicado en la revista Physics and Imaging in Radiation Oncology, del Dr. Diego Jurado-Bruggeman y del Dr. Carles Muñoz-Montplet, concluye que planificar la dosis en Dm,m con los algoritmos más avanzados como se hacía con Dw,w, puede repercutir en los resultados clínicos y afectar a la robustez. En la optimización, se sugiere buscar una irradiación uniforme en lugar de aplicar distribuciones Dm,m homogéneas en los casos en los que el medio con una respuesta Dm,m diferente. Sin embargo, esta vía requiere que se adapten los criterios de evaluación o que se eviten los efectos del medio. Independientemente del enfoque, puede haber diferencias sistemáticas en la prescripción de dosis y restricciones.
Esta investigación va en línea con la misión del grupo de investigación, que encabeza la Dra. Arantxa Eraso, de mejorar los resultados oncológicos y la calidad de vida de los pacientes que tratan en el ámbito asistencial, aplicando nuevas tecnologías.
Artículo de referencia: Jurado-Bruggeman, D.; Muñoz-Montplet, D. Considerations for radiotherapy planning with MV photons using dose-to-medium. Physics and Imaging in Radiation Oncology, 2023, 26, 100443.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.phro.2023.100443
