Citoquinas, adiponectina y subpoblaciones linfocitarias en la infección por *SARS-*CoV2. Análisis de sus concentraciones según el grado de obesidad y su relación con el pronóstico.

Resumen de la idea:

La COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el *SARS- *CoV-2 (Coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio agudo grave), virus identificado por primera vez a finales del 2019 y que en poco tiempo se ha convertido en una pandemia mundial.

La obesidad se considera también una pandemia en nuestro tiempo con una prevalencia, según la *WHO (*World *Health *Organization) en 2016 del 39% de los adultos, habiéndose triplicado en menos de 50 años. A medida que la pandemia por el SARS-CoV-2 se fue expandiendo y conociendo se publicaron series de pacientes en las que se analizaba qué eran los factores de riesgo asociados al mal pronóstico. De estos factores la obesidad es uno de ellos. Los pacientes con obesidad tienen mayor riesgo para desarrollar formas más graves de infección por SARS-CoV-2 con necesidad de apoyo respiratorio, ingreso a las unidades de cuidados intensivos (UCI) y también mayor mortalidad, independientemente de la edad. Este peor pronóstico se puede atribuir a varias causas. (Ver apartado 2 del proyecto).

La idea propuesta se estudiar como las alteraciones metabólicas y del sistema inmune que se asocien a la obesidad pueden contribuir a alterar la respuesta a la infección por SARS-CoV-2 y contribuyen al mayor numero de complicaciones y mayor mortalidad en estos pacientes. Si las personas con obesidad tienen un estado proinflamatorio es esperable que en la COVID-19 la atormenta citoquímica sea mayor en los pacientes obesos y que esto explique parte del mal pronóstico y las complicaciones que tienen este grupo de pacientes.

Objetivos, impacto y solución propuesta:

El objetivo principal del estudio se analizar si en los pacientes con infección por *SARS- *CoV-2 la producción de citoquinas proinflamatorias, leptina y adiponectina es diferente en los pacientes con obesidad comparado con los pacientes con normopes y si estos valores se relacionan con mayor severidad en la presentación clínica y con un peor pronóstico.

También se quiere analizar si las diferentes concentraciones de citoquinas y adoquines se relacionan con el pronóstico independientemente otras comorbilidades como son la edad, el sexo, la hipertensión, la enfermedad cardiovascular y la diabetes.

Como objetivos secundarios se mirará si los diferentes tipos de linfocitos, células también implicadas en la respuesta inmune, son diferentes en las personas obesas respeto las que tienen normopes. Por último mirar si existe una relación entre los niveles de leptina y las citoquinas inflamatorias y la limfopénia. Se realizara determinaciones seriadas para conocer la evolución en su síntesis y en la progresión de la COVID-19.

El impacto que puede tener la realización de este proyecto es a diferentes niveles:

1. Mejorar el conocimiento de la respuesta inmune en los pacientes con la COVID-19 y saber si esta respuesta es diferente en los pacientes con obesidad versus *normopes
2. Establecer programas que permitan hacer una vigilancia y monitorización más estrecha de los pacientes con obesidad.
3. Optimizar el tratamiento y también cuando se disponga de vacunas en este grupo de pacientes